JCJ- symptômes, diagnostic

Симптоми на СПКЯ

Има много симптоми, свързани с това заболяване. Най-честите обаче са:

• Нередовни периоди

• Аменорея (липса на менструация)

• Хирзутизъм (излишни косми по лицето или тялото)

• Акне

• Затлъстяване (Трябва да се знае обаче, че слабите жени също могат да имат СПКЯ.)

• Безплодие

• Инсулинова резистентност (40-80% от тези с СПКЯ имат инсулинова резистентност, а 40% ще развият диабет до 40-годишна възраст.)

• Доминиране на естроген

Други често срещани симптоми са:

• Косопад

• Депресия

• Тазова болка

• ПМС

• Спонтанен аборт

Ако не се лекува, СПКЯ може да увеличи риска от диабет, сърдечни заболявания, хипертония (високо кръвно налягане), хранителни разстройства, ендометриална хиперплазия и рак на ендометриума. Въпреки че списъкът със симптоми и проблеми, свързани с това заболяване, може да е плашещ, болестта е лечима.

Инсулинова резистентност

Според известния експерт по СПКЯ д -р Самюъл Тачър, „Най -малко 20%, а вероятно и 70% от хората с СПКЯ също имат нарушение на секрецията на инсулин или метаболизма на глюкозата“ . Връзката между инсулиновата резистентност и СПКЯ е установена едва сравнително наскоро и много лекари едва сега започват да осъзнават, че има връзка между двете.

Естрогенова доминантност

Много жени с СПКЯ също са доминиращи с естроген. Фразата естрогенова доминатност е въведена за първи път от д -р Джон Лий. Когато една жена е в състояние на естрогенно господство, това означава, че нейните нива на естроген не са балансирани. Те са или твърде високи и/или не са в баланс с нивата на прогестерон. Нивата на прогестерон също могат да бъдат ниски.

Естрогенът е хормонът, който удебелява ендометриума (лигавицата на матката), узрява яйчниковите фоликули, контролира цервикалната течност. Естрогенът е необходим за бременост и редовните периоди. Високите нива на естроген обаче увеличават риска от рак. Той също така причинява гинекологични проблеми и ПМС.

При нормален менструален цикъл нивата на естроген и прогестерон са ниски до средата на цикъла. След овулацията нивата на естроген трябва да бъдат доста ниски, но се предполага, че прогестеронът е най -висок. Много женски хормони вече не следват този здравословен модел. За съжаление, храната и водата ни се замърсиха с различни химикали през последните няколко десетилетия, които значително повлияха на баланса на половите хормони. Нашата храна също често е пълна с пластмаса, която е известен ендокринен разрушител. Това е така, защото е известно, че един компонент от пластмаса (BPA) се свързва с естрогенните рецептори.

Ето защо е много често менструалният цикъл да бъде нарушен от тези хормонални дисбаланси. Дори ако една жена има редовни цикли, нейните хормони все още могат да бъдат дисбалансирани. Много жени просто не произвеждат достатъчно прогестерон след овулацията и техните нива на естроген също са твърде високи. Много лекари посочват ниското доминиране на прогестерон или прогестерон като причина за ПМС и болезнени менструации.

Важно е също да запомните, че въпреки, че нивата на естроген са склонни да бъдат ниски при жени преди менопауза и след менопаузата, хормонът все още има тенденция да бъде твърде висок спрямо прогестерона в този момент. Това е така, защото жените не са в овулация след менопаузата и по този начин произвеждат само изключително малки количества прогестерон.

Голям % жени със СПКЯ имат високи нива на естроген. Тези високи нива на естроген водят до производство на големи количества фоликули. Тъй като много жени с СПКЯ не овулират или имат редовни менструации, нивата на естроген се повишават, тъй като няма прогестерон, който да ги балансира.

Диагностика

Диагностицирането на СПКЯ може да бъде сложно и изисква цялостна оценка на пациента и неговите симптоми. Трябва да се направи клинична история, различни хормонални изследвания и ултразвук. Обърнете внимание, че ултразвукът не е от съществено значение за диагностициране на СПКЯ, тъй като наличието или липсата на такива кисти не означава непременно или изключва СПКЯ.

Добър скрининг панел трябва да включва:

• цялостен биохимичен и липиден панел на гладно

• тест за глюкозен толеранс с нива на инсулин

• Съотношение LH: FSH

• Естроген и прогестерон седем дни след овулацията, или Ден 21 при жена с редовен 28 дневен цикъл

• DHEAS

• SHBG

• Андростендион

• Пролактин

• Щитовиден панел

Има тенденция да има различни хормонални аномалии, свързани със СПКЯ. Често нивата на холестерола и триглицеридите се повишават и инсулиновата резистентност е очевидна. Плюс това, много жени с СПКЯ са склонни да имат анормално съотношение LH: FSH (лутеинизиращ хормон: фоликулостимулиращ хормон). Вместо съотношението да е 1: 1, нивото на LH е значително по -високо, така че съотношението между двете става неравно. Като цяло съотношение над 3: 1 показва СПКЯ. Обикновено присъстват и повишени нива на андрогени (като DHEAS и андростендион), което често води до по-ниско от нормалното ниво на глобулин, свързващ половите хормони. Нивата на пролактин могат да се повишат също.

И накрая, трябва да се вземе пълен щитовиден панел с FT4, FT3, RT3, анти-TPO и анти-TgAb, за да се види дали пациентът всъщност страда от заболяване на щитовидната жлеза, а не от СПКЯ. Наложително е да се измерват всички горепосочени нива на тиреоидни хормони, а не само TSH. Самият СПКЯ се счита за диагноза на изключване, тъй като може да бъде диагностициран само когато всички други възможности са елиминирани.

Въпреки че за първи път СПКЯ е докладван в медицинско списание преди 77 години, той все още остава донякъде загадка. Големи успехи са постигнати по отношение на лечението и основните причини за разстройството през последните 15 години, но все още често остава недиагностицирано при жените в продължение на много години. По -важното е, че много лекари не „свързват точките“ и осъзнават, че нередовният цикъл на пациентите им е свързан например с техните проблеми с теглото.

Друг проблем е прекалената зависимост от нивата на хормоните за диагностициране на състоянието. Това създава проблем по методологични причини, а именно, че лабораторните тестове са неточни, ако са направени в грешен момент (твърде късно или рано в цикъла, късно вечерта), или ако не са взети правилно.

И накрая, самото име СПКЯ всъщност може да подведе лекарите. Това е така, защото жените, които имат всички симптоми, но без кистозни яйчници, често се казват, че нямат състоянието, ако нямат кисти. За съжаление, много други информирани лекари не осъзнават, че е възможно да има СПКЯ, без да има кисти на яйчниците. Изследователи в областта на СПКЯ обсъдиха промяната на името на болестта точно поради тази причина.